Descrizzione dettagliata
1. Diagnosticu clinicu
Sicondu e manifestazioni cliniche tipiche di l'herpes di a pelle è a mucosa, cumminata cù certi fatturi predisposti, attacchi recurrenti è altre caratteristiche, u diagnosticu clinicu ùn hè micca difficiule.In ogni casu, hè difficiule di diagnosticà l'herpes di a pelle in a cornea, a cunjuntiva, a cavità prufonda (cum'è u trattu genitale, uretra, u rectu, etc.), l'encefalite herpetica è altre lesioni viscerali.
Base di diagnosi clinica di encephalitis herpetic è meningoencephalitis: ① sintomi di encephalitis aguda è meningoencephalitis, ma a storia epidemiologica ùn sustene micca l'encefalite B o l'encefalite forestale.② E manifestazioni virali di u fluidu cerebrospinale, cum'è u fluidu cerebrospinale sanguinante o un gran numaru di globuli rossi rilevati, suggerenu assai chì a malatia pò.③ A mappa di u puntu di u cervellu è a MRI hà dimustratu chì e lesioni eranu principarmenti in u lòbulu frontale è u lòbulu temporale, chì mostranu danni diffusi asimmetrici.
2. Diagnosi di u laboratoriu
(1) L'esame microscòpicu di scraping and biopsie tissue samples da a basa di l'herpes hà dimustratu cellule multinucleate è inclusi eosinophilic in u nucleu per identificà e malatie di l'herpes, ma ùn pò micca esse differenziatu da altri herpesvirus.
(2) A rilevazione di l'anticorpi IgM specifichi di HSV hè pusitiva, chì hè utile per u diagnosticu di infezzione recente.U diagnosticu pò esse cunfirmatu quandu u titru IgG specificu di virus aumenta più di 4 volte durante u periodu di ricuperazione.
(3) A rilevazione positiva di HSV DNA da RT-PCR pò esse cunfirmata.
Criterium per u diagnosticu di laboratoriu di l'encefalite HSV è a meningoencefalite: ① L'anticorpu IgM specificu di HSV hè pusitivu in u liquidu cerebrospinale (CSF).② CSF era pusitivu per l'ADN virali.③ Titulu IgG specificu di virus: rapportu serum/CSF ≤ 20. ④ In CSF, u titru IgG specificu di virus aumentava più di 4 volte durante u periodu di ricuperazione.L'encefalite HSV o a meningoencefalite serà determinata se qualcunu di i quattru elementi hè cumpletu.